＜大腸がん検診の特徴と欠点＞

【 便潜血検査 】
概要：少量の便を2日間取り、病変とこすれた際についたわずかな血の有無を調べる。
特徴と欠点：手軽に調べられるが、精度が悪い。進行がんでも1割ほどみつからない。

【 腸造影検査 】
概要：肛門からバリウムを注入し、空気を入れて膨らませてからレントゲン撮影する。
特徴と欠点：以前は精密検査の主流で、多くの病院で受けられる。小さな病変はみつからないこともある。

【 内視鏡検査 】
概要：2リットルの下剤を飲んで腸の内容物を出し切ったうえで、内視鏡を挿入して調べる。
特徴と欠点：精度は最も高く、信頼できる。技量の伴わない医師に受けると痛い思いをする場合がある。

大腸がんは胃がんと比べてゆっくり進行するため、１年以内に急激に悪化することはほとんどありません。
早期発見できれば内視鏡手術で済み、体への負担も少なく済みます。
しかし、検診の受診率は40歳以上男性で27.4%、女性22.6%と低調です。(2011年 厚生労働省の国民生活基礎調査)
家族の中に50歳未満で大腸がんになった人がいると発症しやすいため、当てはまる人は年に1度は内視鏡を受けた方がよいでしょう。

自覚症状が現れたころには、2割の人が肝臓に転移しています。こうした事態を招かないためにも定期的に受診しましょう。

※2012年2月3日（金）日本経済新聞夕刊「らいふプラス」参照

・トイレに急に行きたくなり我慢できなくなる
・時には漏らしてしまう
こんな時は膀胱の尿をためる機能が低下して起こる「過活動膀胱」の可能性があり、40歳以上の日本人の約1割がこうした症状でいやな思いをしていると見られています。

膀胱は、300～400ミリリットルの尿をためることができます。
通常、150ミリリットルを超えるころから尿意を覚えますが、過活動膀胱の患者では100～200ミリで我慢できないと感じる「尿意切迫感」が表れます。
中高年に多く、加齢が影響していると考えられていますが、原因は完全に解明されていません。また、最近の研究では、糖尿病の人は1.7倍、高血圧だと1.9倍、過活動膀胱になるリスクが高いなど、生活習慣病との関連も分かってきています。
 

＜過活動膀胱の症状＞

• 急にトイレに行きたくなり、漏らしたらと不安を覚える
• 仕事中などにトイレにすぐ行きたくなる
• 夜中にトイレに何度も起きる
• 長時間の外出を控えがちになる

＜過活動膀胱の自己チェック＞

（日本排尿機能学会の過活動膀胱診療ガイドラインより作成）

＜過活動膀胱の症状改善＞

医療機関での治療
＊過活動膀胱の症状改善には薬でこうした収縮を抑える治療が一般的
「ミラベグロン」（一般名）2011年9月新薬 アステラス製薬より販売
＊国の保険は適用されないが、ボツリヌス毒素を膀胱に数ヵ所注射

自宅でのトレーニング
＊尿意をもよおしてから10～15分、トイレに行くのを我慢する「膀胱訓練」
＊お尻の穴をお腹の中に引き込むように締めたり緩めたりする動作を繰り返す「骨盤底筋体操」

おしっこのことは恥ずかしいとためらわずに、症状が表れたり、おかしいなと思ったら専門家に相談して見ましょう。

※2012年1月27日（金）日本経済新聞夕刊「らいふプラス」参照

●水痘（水ぼうそう）
潜伏期間は14日程度。軽い発熱から始まり、口の中の粘膜に湿疹ができることもあります。小さな水疱の中心部は凹み、やがて痂皮（かひ、かさぶた）などができて7日以内に治ることが多いです。舌や口唇粘膜にできることもあります。

●帯状疱疹
脊髄とその神経の支配する領域に帯状に発疹が広がることから、こう呼ばれ、眠れないほど激しい痛みも伴い、内臓にも罹患します。潜伏期間は7～14日。紅斑（淡紅色の発疹）で始まり、丘疹（盛り上がった発疹）・小水疱・出血性の小膿疱（のうほう、膿がたまったみずぶくれ）・痂皮へと変化して2～3週間で治癒します。
高齢者は神経痛が数ヶ月以上続くこともあり、発疹の場合によっては腕が上がらなくなったり、呼吸しづらくなったりすることもあります。

〈治療〉
発疹の局所には「石炭酸亜鉛華リニメント」と呼ばれる塗り薬を丁寧に何度も塗って、神経痛を伴う場合は、消炎鎮痛剤を内服したほうが良いです。抗ヘルペス剤は日に3回とか5回とか指示通りに、きちっと服用することを薦めます。ひどい水疱や痛みを伴う場合は早めに点滴治療をすると治癒を早めます。

大切なことは、早期の診断と治療。さらに、しっかりと治さないとすぐに再発したり、痛みが残ったりしてしまいます。
 

花粉症は細菌などから身を守る免疫システムが過剰に働いて起こるアレルギー症状。スギ花粉がアレルギーの原因物質となり、体内でヒスタミンなどの物質が放出させて粘膜などを刺激し、くしゃみや鼻水、鼻づまり、目のかゆみなど辛い症状を招きます。国民の約4人に1人が花粉症に悩まされていて、30～40歳代の発症が多いですが、近年は小学生も増えています。

〈花粉症の予防〉
最も重要なのは花粉に触れないこと。マスクやゴーグルのほか、晴れて気温が高い日や雨が上がった翌日などに飛びやすいのを頭に入れておきましょう。都市部では、昼前後や日没後などが花粉が多い時間帯なので不要な外出は避けます。
また、表面がつるつるした素材のコートや帽子などでガードし、家に帰ったら玄関先で花粉を払い落とし、屋内に持ち込まないことも重要です。洗顔はしっかりとし、鼻洗浄も効果があります。

〈花粉症の主な治療法〉
●薬物
症状に応じて抗ヒスタミン剤やステロイド剤などを使い分ける。花粉が飛ぶ1～2週間前までに服用し始めるのがコツ。
●免疫療法
1ヶ月に1回程度継続して注射を打つ。
●手術
レーザーで鼻粘膜を焼くなど

気になる放射性物質の量については、「人体への影響はないレベル」としていますが、低線量でも体内で被爆するのは事実で、その健康影響ははっきり分かっていません。今年はスギが取り込んだ放射性物質が花粉に移行しているため、気になる人はマスクなどで花粉を吸い込まない工夫ををすると良いです。花粉対策用のマスクの着用や空気清浄機で取り除くことができます。

年始は、1月5日（木）までお休みをいただき、1月6日（金）９時より診療を開始致します。

＜接種時間＞
●月曜日・水曜日
09：30-10：30　/　11：00-12：00　/　17：00-18：00 
●火曜日・金曜日
11：45-12：15　/　17：00-18：00 　　　　
●土曜日
11：45-12：15 

＜費用＞
●一般 ￥2500
●子供 ￥2000
（小学生未満のお子さんの接種はお受けしておりません。）
●補助のある高齢者または対象者の方 ￥2200
杉並区の高齢者インフルエンザ予防接種についてのご案内はこちら

＜期間＞
12月中旬まで実施。ワクチンが無くなり次第、終了となります。

＜原因＞
近年では人から人にううつるケースが自立している。吐いた物などを介して感染するケースが最も多い。
また、食べ物では、カキより事例が多く報告されている。十分に加熱せずにウイルスの付着したカキを食べ感染するなど、カキ以外にもウイルスの付着した食材に触れたまま調理し食べたことによる感染が原因とされている。

＜予防法＞
「ノロウイルス」はインフルエンザのようなワクチンがないため、感染を防ぎ、他人にうつさないためにもこまめな手洗いが重要とされている。
消毒用アルコールは、ウイルスを死滅させることはできないため、基本は手洗いを徹底し予防すること。また食器や調理器具のこまめな消毒・煮沸をすることで、かなり予防できる。

かかりやすい人
● ハウスダストやダニ、花粉、ペットの毛などの物質にアレルギー反応を起こす人
● 高齢者や若者でも発症するが、患者の平均は40代で女性が比較的多い

治療について
口から吸い込む吸入ステロイド薬や気管支拡張薬などを使う。
1週間くらいの服用で咳が止まるケースもあるが、完全に治ったわけではなく、薬の服用を止めると再び悪化し、症状を何度も繰り返すことによって気道の収縮が進んで悪化しやすくなるため、咳が止まってもきちんと治療を継続することが重要。

予防法
● ハウスダストやダニなど身の回りにあるアレルギー物質を取り除く
● 感染症や風邪にならないよう、手洗いやうがいなどを施行する
● 適度な運動で体調を整える

咳喘息は感染症ではないので人にうつることはありませんが、放置すると、寝られなくなるほどの咳が出たり、約3割の人は喘息に移行するといわれているため、咳の症状を自己判断せず、専門医を受診いたしましょう。

いつも服用されているお薬が無くならない様にご注意下さい。